外反母趾・偏平足と膝痛・股関節痛in河内長野市

外反母趾・偏平足・ハイアーチと膝痛・股関節痛

膝痛・股関節痛と外反母趾・偏平足は力学的なつながりで切っても切れない関係です。

当院にお越しの膝痛や股関節痛を訴えるの患者さんのほとんどに、偏平足や外反母趾を併発していることからも「膝が痛いから膝」「股関節が痛いから股関節」と切り分けて考えるのではなく、身体と言うつながりのなかの下肢と言うつながりで、まずは外反母趾と偏平足のつながりから見ていきましょう。

外反母趾と偏平足

∴医療的にはどちらも偏平足です。（一般的には1が偏平足、2がハイアーチ）

足部の関節が緩い（ショパール関節の外転不安定性）ことで、
土踏まず（親指から踵にかけてのアーチ）に重心（≒体重）がかかり、
土踏まずが潰れてしまう（偏平足）ことで起こる足首の外反（偏平足方向のネジレ）にともなって母趾（中足骨）が曲がっていく。

足部の関節がしっかり（ショパール関節の外転が安定）しているが
外側アーチ（小指から踵にかけてのアーチ）が緩いため
外側アーチに重心（≒体重）がかかり、内側アーチが浮いてしまうことにともなって、

土踏まずにある足部の筋緊張が起こり母趾（中足骨）が曲がっていく。

・第一中足骨頭の外転（小趾方向にズレる）✙第一中足骨底の内転（母趾方向にズレる）
・母趾内転筋が弱く、母趾外転筋・長母趾屈筋・長母趾伸筋が緊張しすぎる

◎ただし、

足部の関節から捻じられて常に牽引力がかかり（引っ張られ）続けられて緊張しているので
母趾外転筋・長母趾屈筋・長母趾伸筋がバテていて力が入りにくく、
ツルほどの力が入らないことが多い。

母趾外転筋・長母趾屈筋・長母趾伸筋は縮み続けているので、
それ以上に縮めるとすぐにツルことが多い。

まとめ

・内側アーチ降下（偏平足）に伴う外反母趾

・外側アーチ降下（ハイアーチ）に伴う外反母趾

・第一中足骨頭が小趾方向にズレる✙第一中足骨底が母趾方向にズレる
・母趾内転筋が弱く、母趾外転筋・長母趾屈筋・長母趾伸筋が緊張しすぎる

・後に膝が痛くなる

・偏平足での外反母趾の場合、足趾はツルほどの力が入らない

・ハイアーチでの外反母趾の場合、オシリの外側（股関節）がダルイ、足趾はすぐにツル

次は

外反母趾・偏平足と膝痛・股関節痛のつながりについてお送りします。

乞うご期待!!